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责任与荣誉

供稿科室:院办 发布日期:2013/8/8 查看次数:1800
 

    根据现在航空经济区的发展要求,我们在港区建成一所三级医院,这样三年以后我们的倍增、医院层次的提高、我们作为河南最重要的、最能体现中原、可以说对外开放高度的航空港区的中心医院,应该说我们面临历史性的机遇和挑战。去年我们医院七十年院庆,找到了我们的精神归宿,大家看到我们的老院长是河医的创始人,这是我们的自豪。我们推出的三凝理念、五个抓手使医疗质量得到保障,医患纠纷明显减少。危重病、专科发展是衡量三级医院水平的标准。

我们公布了《危重症抢救的相关规定及流程》,成立了五个抢救领导小组,确保我院危重症抢救水平。更是我们学术方面的进一步提升,学术和行政管理相结合,业务问题行政化处理将是一个创新,一个很好的方法。应该说这是符合医院发展方向的,是班子的一个决心,也是对大家的要求。

医疗质量是可控的,在座的内外科大夫也好,麻醉师也好,我一直说过一句话,外科医生要可掌控,我是干骨科的,不管你手术做的再好,离不开生命体征的稳定,离不开整个机体能够抵抗手术风险。那么内科可预期也很明确,你不能让病人及家属不可知第二天是什么病情。麻醉师应掌控病人术前、术中、术后的生命体征。围手术期的安全都和麻醉相关。我们的五个抓手将作为我们医院最重要的品质,到一定程度要通过职代会就像协和三宝一样,就像协和的三基三严一样,成为医院足以将病人吸引来的品牌,那么我们倡导的医患沟通,大家都清楚,谁都想把病治好,没有任何一个医生可以治好所有的病,按照循证医学的角度探讨更是不可能。医患之间存在巨大的差距,要加强沟通,把我们能做到的和病患所期望的平衡点找到,达到互相理解,提高病人的满意度。

我们其他方面的工作,危急值的跟踪心脑绿色通道都是在保证医疗质量的前提下提升病人就医的感受,实现高品质服务,其实我觉得我们当大夫怎么当,一句很简单的话,如果我们的家属来这个医院看病,他希望怎么做,怎么解决问题,你就怎么做。

我们上半年门诊流程的打造,现在做的专科的细化,包括我们提出来的六专(专业体系、专科、亚专科、专门技术、专门疾病、专属区域影响)都是我们医院历史性的一个转折,为我们下一步的跨越发展打造内涵。那么这个内涵的打造最主要的力量就是我们在座的医生。医院这个舞台上主角就是医生,院长也是为医生搭建平台,更不用说机关后勤是为医疗提供保障。这个历史性的责任和机遇我们如何去迎接,如何去担当,如何把我们匆忙的脚步停下来审视一下我们自己,和同行比,在一定时段内我们可能是落后的,但是下一步我们站在前面,我们要领先。这个社会是残酷的,当你是弱者的时候别人会同情你,但是绝对没有好的结果,或者说靠同情去挣得地位。也许你是强者,也许你做的让别人嫉妒,但是我们要做得比别人强,我想在座的诸位每天上班的时候,都寄托着家人的希望,爱人的希望。我来医院一年多了,我所感到的就是我们的医生中很多人都很懈怠。我们主院区在职2300多人,更不用说我们加起来所有港区及退休人员将近3千人了。我们几乎是两个人在看护一个病人,因为我们现在1500左右住院病人,就这样来说一个病人要养活我们两个人。在这种情况下,我们还有大夫推诿病人,还有不少大夫上班很晚,倡导的730分上班不来。美国的医生六点即到医院,可能很多人知道美国执业医师的考试非常严格,第二步考试step tow机考8个小时,医生这个行业绝对是人中龙凤的优秀职业。所以我们作为这个医院的主要力量,我们要有一个非常好的状态,医院对大家要求——大家要有激情。去年到今年医院的文化建设、绩效管理考核,专科建设、危重病管理,这些基础上将对我们每一个在座大夫的要求大幅度提高,这是不容置疑的。我们不是在管理工厂或是生产线,我们是每一个大夫的每一个细节决定了每一个病人对这个医院的选择,当我们做了很多广告,人们以为伟德国际网址是一个好医院的时候,当我们的导医用最优质的服务把他推到病房的时候,当我们的护士最和蔼的态度把他领到你面前的时候,如果我们医生的不在状态,病人何以将他的生命相托?看上去不精神,听上去不温暖,说出来的不足以信任,这些都是做医生的大忌,但改掉这些毛病也是举手之劳。我自己也是个大夫,我当这个院长我整天想着怎么理解大夫,反过来我当大夫的时候我也在想我能不能碰到一个真正为大夫着想的院长,既然我们的目标是一致的,那就行动吧

我们医院这一届班子搞业务的领导有七位,今天上午一个老主任对我说,看到医院成立这几个抢救小组感觉到很欣慰,确实很专业,你们能考虑到这个细节感到很欣慰。我想这是最中肯的评价。无论如何这个医院是一个一个病人,一张一张处方,一个一个成功的抢救积累下来的,我们这个团队必须都成为优秀的人。下面我要讲的就是我们怎么要求自己。如果我们过去在座的都对自己很宽松,觉得抗生素也无所谓,觉得医保也无所谓,觉得少一个病人也无所谓,我们就和大家说,你们每个人少一个病人,全院就少500多人,你们每一个人不认真对待本院的职工介绍的病人,口碑相传就没有人再给你介绍病人,反过来说我们医院两千多人,每个月每个人介绍两个病人,就是我们医院现在病人的总量四千多人,我们缺乏的太多的静下心来,就像《正能量》和《静下心工作,沉住气做人》两本书讲的那样静下心来去做事,当我们随着社会的浮躁躁动的时候,我们缺乏太多真正静下心来。在座的绝大多数都是研究生毕业,而我们这个职业即便你是硕士毕业可能也是从头开始,而且你背负家庭的负担、期望,面临着生活的困难,怎么办?咬紧牙关改变。第二个还是改变,改变从自我开始,包括我们提出来的很细节的治疗费的问题,大家知道如果我们一个科室的经济总量很大,医护待遇也会很好,尤其是今天我们在坐的都是医生,我们需要给护士待遇,需要给医院带来效益。我们经济总量小的情况下,我们必须增加含金量,大夫积极开的治疗包括小的治疗都是增加含金量的。包括我们12种大病的免费治疗也是为了提升我们医院的专科发展,那么这个机会肯定是稍纵即逝的,如果我们抓不住这个机会,那么以后全部医改,全部医疗保险合在一块了,按疾病组付费了,那么一统计,我们的疾病很多和县医院一样,那么到那个时候我们就又被动了,所以说我们这些工作实际上是一环扣着一环,一个和一个相连,直接延伸的就是我们内涵的强化和发展。为什么我们下狠劲要求大家的着装,就是我们看到很多人着装就不像个大夫,一个人的着装在某种程度体现出了他的精神风貌。我们为什么不停地深化危重病就是因为我们很多人假以借口,或者就没有深入进去想。如果危重病人的病情需要转到ICU,病人不愿意转,你能不能说服他,让他明白并同意转到ICU,让别人替你生命支持该有多好。我们一直还在我们这种非常怪的怪圈循环,作为一个医生绝对应该有职业素养,道德高尚是我们常说的,因为天底下只有我们这种职业是极高的受人尊重,也是能够最积德的事情,那么如果说我们的医生能和别的职业相同的话那就是和军人应该差不多,因为我们每治好一个病人也像在打一场仗。西点军校校训六个字责任、荣誉、国家,我们的责任在那,我们现在提出来医师、住院医生值班有一个要求,24小时负责,就是因为我们看到我们很多大夫收了个病人,他调班了,这种感觉就像在工厂,不像在医院。我们的住院医生,病人从见到你那一刻起到出院,全归你负责,什么叫住院医生,就是住在医院的医生。我们的主治医生就是重点关照的医生,只有到了副高以上你才是专科医生。所以我想我以我自己的经历给大家讲,我刚毕业的时候,我们科40份病历我写了36份,搞创伤外科的时候,一周能有五个半夜被叫到医院做急诊手术,第二天继续正常上班。医生的活干到头都是为自己干的,本事都长到你自己身上,别人拿不走。我经常去科室看,感觉到我们很多大夫不在状态。所以我们感觉到责任、荣誉,我们的家人肯定是希望我们获得更多的尊重,这个尊重来源于我们的责任,荣誉又来源于我们按照医生这个行业客观的规律的种种现象去思辨、去工作。医生是和病人打交道的行业,去和别人沟通去和别人交流,去包容别人,去理解别人。因为我们没有任何做假的余地,我们对准病人,每一个病人他医好了才叫效果,疗效才是硬道理,每个病人他要感受服务好了,他才会再回来,每个人感觉他花的每一分钱值了,在医院的就医流程很顺畅,他才会再介绍病人来,这是毫无疑问的。同比不用说病人,我们自己家人选择什么,为什么我们提出打造员工满意医院给很多补助,我们很多时候我们医院职工依然不介绍病人给我们在坐的,自从我当院长后我反复自问的一句话,有没有人是医闹,有,肯定有,每次来闹的就是医闹,这就是一个非法的医闹组织。但是有没有人拿着他父母儿女亲人的性命到医院闹事的呢?有没有,肯定没有,他可以在这个社会上胡作非为,他怎么会拿着自己父母儿女亲人看病这种事设出圈套去套我们?我当这么多年院长,我们正确理解目前这个医疗环境给我们带来的弊端,这个问题就是要求我们自己只能做的更好,所以,我们一定要有荣誉感,不要被没有价值观的氛围,被这个浮躁的社会把我们的心都带走了。我们普世的价值观,我们的道德荣誉感,我们治好一个人就是一份功德,治好一个人,人家给你送的一包花生,绝对比医院给你发的一包花生,更能体现你的价值感吧,这就是荣誉。第三个西点军校的校训就是国家,为什么他们能出那么多将军?国家的担当。我们虽然不能肩负一个国家的责任,但我们肩负的是医院的责任,我们在座的很多人一辈子在一家医院,奉献给医院,那么能不能我们每个人,在每一个细节上,每一天,每一天的早晨,每一天的中午,每时每刻,每一次的电话铃声都站在医院的角度,这是仅次于你那个家的第二个家。尽管我可能来的时间比在座的都要短,但我现在对医院是共荣辱,那么我们呢?我们看到的依然是我们的很多大夫,一个人管床管不了几个病人,病人走了之后再也没有给你联系过。依然是淡季了,依然是竞争很强,依然是病情该汇报不汇报,该找上级大夫不找。淡季嘛,我们是农民?我们是望天收?是否竞争强呢,哪个地方没有竞争,现在的社会不竞争有吗?郑州康复街,一条街上,武警医院,五附院,三附院,还有省职防所,一公里以内,郑大一附院,骨科医院,二院,我原来供职的骨科医院,步行到到郑大一附院,15分钟。你不用心留住每一个病人,一个回头客都没有,只能是望空兴叹。我前两天在这个地方给后勤的人讲,我说你们在这个医院工作,如果一辈子不给这个医院介绍一个病人,你除了在这个医院拿这份工资之外,你的社会社会地位实际上没能体现,我给大家讲一个我多年前的经历:那个小孩当时8岁,不慎从三楼掉下,多处骨折,头外伤,胸部也有轻伤,一只眼睛也受了伤,几年前这个孩子浙江大学毕业, 09年结婚时,他的爷爷和父母,专门去给我送请帖,婚宴上他们家人很用心的安排的都是孩子住院期间照顾他的家人和最亲密的朋友陪同。我们现在可以说成了终身的朋友。我在这说这个的意思,就是我们医生一定要用心去对待每一个患者,用心经营自己的回头客,而他们也会给你尊重与荣誉。我现在每天几乎都能帮咱医院介绍连看病带住院3个不止,我每天都这样,尽管我现在这么忙,我看到越是生疏的电话,我越要接,因为可能是找我看病的电话,我想的是我们职业素养、责任、荣誉和为了医院,同时也是为了我们个人,我们要达到优秀,这个优秀当你上班的时候,护士喜欢你,病人喜欢你,院长更喜欢你,医务科也喜欢你,你回到家了,在家里也更有地位,大家更认可你。

我想今天前面讲的无论是医保也好,无论是抗生素也好,无论是危重病也好,都是我们面临的重要问题。那么我一开始就说,我们以后对大夫的直接管理将会更具体,更细节,更深化。最后我给大家一起解读三个词,第一个就是我们现在所抓的危重病。三级医院的标准就是危重病,如果我们这么大一个医院,别人从我们门前过,觉得我们不能治危重病,大家想想,只想到我们是烧伤,或者想到我们只能治一般的病,行不行?这一次危重病从成学术角度深化,院领导是组长,就是要告诉大家我们要符合客观规律,内在规律及发展规律,实实在在讲,每一件工作都是和原有的习惯在博弈,在不停的靠一部分人、多数人、全部人的观念的转变,最后我们上升到另外一个层面,我们医院镜头回放不用太长时间,各个ICU,除了烧伤ICU有病人以外,没有几个病人,我们经过这么长时间的努力,没有一个院长是采取公示制度的,我们的危重病是采取公示制度,告诉大家费用不高,我们做到现在,已经做到最后了就剩下处理不配合的人,如果你再说你的病人不用转,你的病人不愿意转,你真的再出问题,那要处理的就是你。我给大家解读的危重病,这是院长和医院不可推卸的发展方向。大家想想,现在我们已经取得了成绩,前进路上的问题依然存在,但是我们的综合ICU,我们的CCU,我们的PICU,我们的NICU。前两天我和胡院长母院长一起布置开始71号外科ICU工作,我们RICU李俊丽博士值得表扬,作为博士,回来以后,去年年底没有任何条件,就把工作做起来了,我们每次去那查房,提到问题很快都能改进并能够深刻的贯彻到工作当中。所以我们现在整个的危重病建设,如果你要还不清楚,那你就要为自己的所作所为承担责任,但是我想关于危重病的工作我只能强调这么重要,因为我们和郑大一附院,省医相比都非常低,这就不用再多说了,这是我说的第一个解读的名词。第二个专科、专业,大家非常清楚,在座的各个层面都有,刚才我谈到的住院医24小时负责制,就是希望你把你的每一个病人,实际上你对每一个病人就是你代表医院和病人接触,你发展到专科大夫,发展到科主任,发展到副院长,发展到院长,我们的专科分为六个层面讲这个问题,专业体系,我们医院围绕烧伤,整形美容不停的打造这个技术的优势。为什么说我们实干兴邦,我们医院充斥着一种浮躁,还说今天上午我碰见一个主任,明知一个手术,他做的并不尽人意,他说都会都会,当场我就说,你不要说都会,都会就是什么都不会。专业体系,专科优势,我在来医院以后,为我们医院争取神经内科为重点专科,大家都知道我也获过奖,我们比较高的荣誉是郑州市科技局,设立的医疗卫生一等奖,去年是我在骨科医院获得的,今年是我们医院烧伤科获得的。去年我获得的这个奖就是深静脉血栓的筛查,这个疾病为什么我获奖,其实没有太复杂,就是查一个彩超,就是查一个D一二聚体筛查指标持续升高。在这我不妨占用几分钟把这个病给大家说一说,就是病人住院以后,治病时怕病人有并发症,但是深静脉血栓,是一个沉寂的杀手,病人本来是髋骨疾病,骨盆疾病,泌尿道疾病,骨科疾病,治疗期间,突然血栓脱落,危害极大,甚至危及生命。病人住院以后得一个小小的褥疮,屁股压红了,都是个不良事件,更不用说病人吃药出现并发症,开刀出现并发症,都会出现不良影响,恰恰这个病不容易发觉。我在骨科医院当副院长期间,每年都有不少这样的,拆了线该出院的,突然血栓一脱落,病人死了。让我印象最深的,一个女孩骑个电瓶车,到那一停看看拉的条幅说,这个骨折都能死人,这个医院会行?这个对我感触比较深,最后我们就搞了这方面的筛查,其实也就是增加了一次下体彩超,增加了两次D一二聚体筛查,这个值能判断他是不是一直在升高,这项研究,使我每年多救活20条生命,这20个家庭将因为我们继续美满。我们医院也因为我这项工作少赔出去很多钱。所以我就说,我们要踏踏实实做一些事情。回到我说的第二个,我们的专科发展。这个专科的发展,对于我们来说都应该真正进入自己的想法,人无远虑必有近忧,你要不知道你长远该干点啥,那只能说是浑浑噩噩,你肯定要发展专门的技术,专门的疾病,专科知识,所以在座的一定要配合科主任,配合上级大夫,把一些方面的书读懂,读透。我再给大家举个例子,87年我在协和学习的时候,当时他们那个机场一个老总做手术,打完麻醉刚开始做就抽筋接着翻白眼,不行了,在场的人部吓坏了,那个时候机场的人很牛,协和的教授能出差到机场坐个飞机就不错了,这可好,本来就摔个骨折,结果把人家治的快不行了,这一帮人都呆在那,整个屋子,全部教授都来了,最后把一个老麻醉教授请了过来,这个麻醉教授让我刻骨铭心,老教授给我们讲,这个硬麻针,有一半进到蛛网膜下腔了,推的药有一半成全脊髓麻醉了,病人昏迷了,按这个抢救,病人很快恢复了正常,这就是专家。祈求上帝保佑?不可能。大家一定要围绕专科,我们医院要在这个城市站住脚,一定要有专科特色,我们每个人都有擅长的东西,你要会经营自己,你要会当专科专家,所以我们后半年在推这个专科建设方面要走的比别人快,当别人还在扩张的时候,别人还在想着我啥都会,就差来病人了的时候,我们要成为吸铁石,把专科打造起来。所以我今天给大家说,你们在座的都要想着我用这个药,虽然药典上写着有多少副作用,我用能不能副作用少点,虽然你现在还不能主刀做四类三类手术,你能不能一二类做的更快更好没有感染,人家半个小时做完的你十分钟做完,人家做的伤口大,你做的伤口小点,人家出血100毫升你出血20毫升这是真家伙不是虚的。第三个词想和大家说的是责任组,现在医院推行的责任组,(在座的也有责任组长),这个也要健全,而且围绕责任组我们会一定时段内考核到在座的每一个大夫,大家也很清楚,当一个院长的责任就是保证和不停地提高大家的待遇。对于我来说压力也很大,目前我可以给大家汇报,我们进行了近一年的测算,我们的经改方案六月份直接和大家兑现,这个经改方案,医院的意思很明确,就是提高大家的待遇。经改方案最起码是两大块,第一是单向,大家工作量的奖励,风险的奖励,科研新技术的奖励;另外一块就是我们绩效的考核,这个绩效考核时医院全面质量管理,是医院有效运转现代化管理,制度的管理至关重要,大家应该在意识上配合这项工作。我们从六月份开始经改方案将进入全面推开的阶段。医疗质量的关键环节,流程的优化,注重价值,缩短就医时间。我们的专科,危重病,责任组,以及我们全面绩效考核。我们必须一点一滴做起,多收一个病人,多有一个病人被你感动。你自己能管20个病人,你一个主治医月收入达到50万你怎么能够腰板站的不直呢?我们医院历史性的责任和任务绝对不敢懈怠,三年以后新港区医院建成了,我院将进入大规模发展期。所以我们不但要从思想上更要从行动上给予重视,如果过去悲观的话你就想想正能量,如果你过去浮躁的话想想静下心来,怎么放慢你的脚步,不随这个社会躁动而躁动。这个社会我们不可选择,能够选择的就是我们怎么真正把这个医院的工作真正做好。最后想说我们院领导班子和所有大夫是同呼吸共命运的,同一个医院,同一个梦想,医院的希望就在大家身上。

乘风破浪正其时,直挂云帆济沧海。让我们共同努力吧!我坚信,我们的明天会更美好。